Laporan pemeriksaan tanda tanda vital

LAPORAN PRAKTIKUM KETRAMPILAN DASAR KEBIDANAN 1

( PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL )

Dosen pengampu       : Dewi Setyaningsih, S.SiT, M.P.H

DISUSUN OLEH :

1.      Anita Dwi Saputri  : 15140026 (B12.1)

2.      Alif Ulfa                  : 15140073 (B12.1)

PROGRAM STUDI D-IV BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

TAHUN AJARAN 2015/2016

PEMBAHASAN

PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

            Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk mendeteksi adanya perubahan system tubuh. Tanda vital meliputi suhu tubuh. Tanda vital meliputi suhu tubuh, denyut nadi, frekuensi pernafasan, dan tekanan darah. Tanda vital mempunyai nilai yang sangat penting pada fungsi tubuh. Adanya perubahan tanda vital misalnya suhu tubuh dapat menunjukkan keadaan metabolism dalam tubuh, denyut nadi dapat menunjukkan perubahan pada system kardiovaskular, frekkuensi pernafasan dapat menujukkan fungsi pernafasan, dan tekanan darah dapat menilai kemampuan system kardiovaskuler yang dapat dikaitkan dengan denyut nadi. Semua tanda vital tersebut saling berhubungan dan mempengaruhi. Perubahan tanda vital dapat mempengarauhi jika tubuh dalam kondisi aktivitas berat atau dalam keadaan sakit dan perubahan tersebut merupakan indicator adanya gangguan system tubuh.

       Pemeriksaan tanda vital yang dilaksanakan oleh perawat Tindakan ini bukan hanya merupakan kegiatan  rutin pada pasien., tetapi merupakan tindakan pengawasan terhadap perubahan atau gangguan system   tubuh. Pelaksanaan pemeriksaan tanda vital pada pasien tentu berbeda  dengan pasien yang lainnya. Tingkat kegawatan pasien keadaan kritis akan membutuhkan pengawasan terhadap tanda vital yang lebih ketat dibandingkan pada kondisi pasien yang tidak kritis, demikiaan sebaliknya. Prosedur pemeriksaan tanda vital yang dillakukan pada pasien meliputi pengukuran suhu, pemeriksaan denyut nadi, frekuensi nafas dan pemeriksaan tekanan darah.

1.      Pemeriksaan suhu tubuh

      Pemeriksaan suhu tubuh merupakan salah satu pemeriksaan yang digunakan untuk menilali kondisi metabolisme didalam tubuh, dimana tubuh menghasilkan panas secara kimiawi melalui metabolism darah. Suhu tubuh perlu dijaga keseimbangannya dimana proses pengaturannya terletak pada hypothalamus. Pada bagian depan hypotalamus  mengatur pembuangan panas sedangkan bagian belakang mengatur penyimpangan panas.

Pembuangan panas dapat terjadi melalui berbagai macam proses :

1.      Radiasi : proses penyebaran panas melalui gelombang elektromagnetik atau perpindahan panas dari permukaan obyek dengan permukaan obyek lainnyatanpa keduannya bersentuhan. Misalnya pertukaran suhu dinding dan suhu tubuh. Sehingga pada klien yang panas pakaian atau selimut dilepas. Mekanisme radiasi ini paling banyak berpengaruh yaitu 60 %.

2.      Konveksi : proses penyebaran panas karena pergeseran yang kepadatannya tidak sama atau kontak dengan udara dingin disekitar misalnya diruangan yang dingin atau perindahan panas karena pergerakan udara. Misalnya perpindahan panas karena kipas angin ke tubuh manusia. Mekanis konveksi berpengaruh sebanyak 15%.

3.      Evaporasi : proses perubahan cairan menjadi uap misalnya hilangnya panas saat dalam keadaan basah. Mekanis evaporasi ini sebanyak 22%.

4.      Konduksi : proses pemindahan panas pada obyek lain dengan kontak langsung. Misalnya bayi diletakkan pada timbangan yang suhunya lebih rendah. Pengaruh mekanisme konduksi ini sebanyak 3%.

Pemeriksaan suhu dapat melalui oral, rectal, telinga (timpani/aural//otic) dan aksila. Suhu normal rata-rata adalah 36,5⁰ C – 3,5⁰ C. pasien dikatakan hipothermi jika suhu < 36⁰ C dan hyperthermia > 37,5⁰ C.

     Hasil pemeriksaan kami pada dua pasien selama 2 hari berturut-turut

Nama	Hari dan tanggal	Waktu	Kegiatan	Lokasi	hasil
Ulfa	Senin, 30-11-2015	07.35	Sesudah naik tangga	Ruangan terbuka	36,5
		12.45	Istirahat	Naik tangga	36,9
		15.30	Selesai kuliah	Diruang kelas	36,9
	Selasa, 01-12-2015	07.05	Sehabis jalan	Ruangan AC	36,6
		12.50	Sehabis makan	Ruangan terbuka	36,6
		14,34	duduksantai	Ruangan terbuka	36,7
Anita	Senin, 30-11-2015	07.50	Duduk santai	Ruangan terbuka	36,3
		12.54	Istirahat	Naik tangga	36,4
		15.45	Selesai kuliah	Diruang kelas	36,6
	Selasa, 01-12-2015	07.20	Sehabis jalan	Ruangan AC	36,9
		12.50	Sehabis makan	Ruangan terbuka	36,8
		14,34	duduksantai	Ruangan terbuka	36,8

2.      Pemeriksaan nadi

Denyut nadi merupakan denyutan atau dorongan yang dirasakan dari proses pemompaan jantung. Proses perubahan denyut nadi dipengaruhi oleh perubahan kecepatan jantung terhadap rangsangan yang ditimbulkan oleh sisitem syaraf simpatis dan para simpatis. Rangsangan simpatis dapat menambah kecepatan jantung seperti cemas, emosi, takut dan marah sedangkan para simpatis dapat mengurangi denyut nadi.

      Pemeriksaan nadi seharusnya dalam keadaan tidur atau istirahat. Frekuensi yang normal pada orang dewasa adalah kurang lebih 60-90 kali/menit. Takhi kardi adalah denyut nadi lebih cepat dari pada normal, hal ini di jumpai pada keadaan hyperthermia, aktivitas tinggi, kecemasan, miokarditis dll. Hyperthermia dapat meningkatkan nadi sebanyak 15-20 kali/menit setiap peningkatan suhu 1  derajat celcius. Apabila denyut nadi lebih lambat dari normal disebut bradikardi. Selain itu pemeriksaan nadi perlu diperhatikan iramanya dan kuat tidaknya denyutan.

      Pemeriksaan denyut nadi dapat diperiksa dengan palpasi atau dengan elektronik yang sederhana maupun yang canggih. Pemeriksaan dapat dapat dilakukan pada arteri radialis pada pergelangan tangan, arteri brachialis, arteri karotis pada leher, areri tempporalis, arteri fermonalis, arteri dorsalis pedis, atau arteri frontalis pada ubun-ubun bayi.

      Beberapa factor yang mempengaruhi nadi:

1.      Usia

2.      Jenis kelamin

3.      Circadian rhythm

4.      Bentuk tubuh

5.      Aktivitas

6.      Stress

7.      Suhu tubuh

8.      Volume darah

9.      Obat-obatan

Karakter nadi:

1.      Frekuensi : jumlah denyut nadi permenit

2.      Irama : merupakan interval regular yang terjadi antara setiap denyut nadi/ jantung.

3.      Kekuatan : kekuatan/ amplitude dari nadi menunjukkan volume darah yang diiejeksikan ke dinding arteri pada setiap kontraksi jantung.

4.      Kesamaan : dalam kondisi tertentu nadi satu ekstremitas mungkin  tidak sama kekuatannya. Missal adanya thrombus.

Hasil pemeriksaan kami pada dua pasien selama 2 hari berturut-turut

Nama	Hari dan tanggal	Waktu	Kegiatan	Lokasi	hasil
Ulfa	Senin, 30-11-2015	07.36	Sesudah naik tangga	Ruangan terbuka	60
		12.46	Istirahat	Naik tangga	76
		15.32	Selesai kuliah	Diruang kelas	65
	Selasa, 01-12-2015	07.06	Sehabis jalan	Ruangan AC	66
		12.53	Sehabis makan	Ruangan terbuka	70
		14,36	duduksantai	Ruangan terbuka	72
Anita	Senin, 30-11-2015	07.50	Duduk santai	Ruangan terbuka	62
		12.54	Istirahat	Naik tangga	90
		15.45	Selesai kuliah	Diruang kelas	71
	Selasa, 01-12-2015	07.20	Sehabis jalan	Ruangan AC	63
		12.50	Sehabis makan	Ruangan terbuka	69
		14,34	duduksantai	Ruangan terbuka	70

3.      Pemeriksaan frekuensi pernafasan

Pernafasan adalah mekanis tubuh menggunakan pertukaran udara antara atmosfer dengan darah serta darah dengan sel.

a.       Mekanis

bernapas inspiratif adalah proses aktif. Selama inspirasi, pusat pernapasan mengirim implus sepanjang nervus frenik, mengakibatkan difragma berkontraksi. Ekspirasi merupakana proses pasif. Frekuensi dan kedalaman normal dari ventilasi, eupnea, di interupsi berdesau. Desau, nafas lebih dalam yang panjang adalah mekanis fisollogis protektif untuk mencegah udara bertukar dijalan udara kecil yang mengembang dengan alveoli selama bernafas normal.

b.      Frekuensi

            Frekuensi pernafaasan normal (eupnea):

1.      BBL                      : 35-40

2.      Bayi 6 bulan          : 30-50

3.      Toddler                 : 25-32

4.      Anak-anak             : 20-30

5.      Remaja                  : 15-24

6.      Dewasa                 : 12-20

c.       Kedalaman ventilasi

            Dikaji dengan mengobservasi derajat penyimpangan atau gerakan dinding dada dan menilai secara subjektif gerakan ventilator sebagai dalam, normal dan dangakal.

d.      Irama ventilasi

            Dengan pernafasan normal interval regular terjadi setelah setiap siklus pernafasan. Irama pernafasan teratur dan tidak teratur.

Hasil pemeriksaan kami pada dua pasien selama 2 hari berturut-turut

Nama	Hari dan tanggal	Waktu	Kegiatan	Lokasi	hasil
Ulfa	Senin, 30-11-2015	07.37	Sesudah naik tangga	Ruangan terbuka	26
		12.47	Istirahat	Naik tangga	18
		15.33	Selesai kuliah	Diruang kelas	28
	Selasa, 01-12-2015	07.07	Sehabis jalan	Ruangan AC	20
		12.54	Sehabis makan	Ruangan terbuka	23
		14,37	duduksantai	Ruangan terbuka	22
Anita	Senin, 30-11-2015	07.51	Duduk santai	Ruangan terbuka	20
		12.55	Istirahat	Naik tangga	19
		15.46	Selesai kuliah	Diruang kelas	19
	Selasa, 01-12-2015	07.21	Sehabis jalan	Ruangan AC	19
		12.51	Sehabis makan	Ruangan terbuka	22
		14,35	duduksantai	Ruangan terbuka	21

4.      Pemeriksaan frekuensi pernafasan

Pemeriksaan tekanan darah merupakan indicator penting dalam menilai fungsi kardiovaskuler. Pemeriksaan ini dapat dilakukan secra langsung dan tidak langsung, tetapi yang paling sering dilakukan adalah pemeriksaan secara tidak langsung, tetapi yang paling sering dilakukan adalah pemeriksaan secara tidak langsung dengan menggunakan sphygmomanometer. Metode tidak langsung dapat digunakan dengan cara palpasi dan auskultasi dengan stetoskop. Hasil pemeriksaan tekanan darah juga dipengaruhi posisi saat pemeriksaan.

Selain posisi tekanan darah juga dipengaruhi oleh beberapa hal:

1.      Umur

2.      Waktu pengukuran

3.      Latihan dan aktifitas

4.      Emosi dan nyeri

5.      Miscellaneous factor

6.      Curah jantung

Selain factor diatas, terdapat factor-faktor yang berpengaruh pada interprentasi hasil diantaranya:

1.      Lingkungan

2.      Peralatan

3.      Pasien

4.      Tehnik pemeriksaan

Pengempisan cuff, pakean terlalu tebal, kesalahan membaca sfigmomanometer  pada waktu ventrikel berkontraksi, darah akan dipompakan keseluruh tubuh. Keadaan ini disebut sistolik, dan tekanan aliran darah pada saat itu disebut tekanan darah sistolik. Pada saat ventrikel sudah rileks darah dari atrium masuk ke ventrikel, tekanan aliran darah pada waktu ventrikel sedang rileks disebut tekanan darah diastolic.

Menurut WHO batas normal tekanan darah adalah 120-140 mmHg tekanan sistolik dan 80-90 mmHg tekanan daistolik. Seseorang dikatakan menyidap hipertensi bila tekanan darahnya lebih dari 140/90 mmHg.

Hasil pemeriksaan kami pada dua pasien selama 2 hari berturut-turut

Nama	Hari dan tanggal	Waktu	Kegiatan	Lokasi	hasil
Ulfa	Senin, 30-11-2015	07.37	Sesudah naik tangga	Ruangan terbuka	120/80
		12.48	Istirahat	Naik tangga	120/60
		15.33	Selesai kuliah	Diruang kelas	110/50
	Selasa, 01-12-2015	07.07	Sehabis jalan	Ruangan AC	120/70
		12.54	Sehabis makan	Ruangan terbuka	110/70
		14,37	duduksantai	Ruangan terbuka	110/70
Anita	Senin, 30-11-2015	07.51	Duduk santai	Ruangan terbuka	110/70
		12.55	Istirahat	Naik tangga	110/50
		15.46	Selesai kuliah	Diruang kelas	110/60
	Selasa, 01-12-2015	07.21	Sehabis jalan	Ruangan AC	110/70
		12.52	Sehabis makan	Ruangan terbuka	100/60
		14,35	duduksantai	Ruangan terbuka	100/60